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Gerald1502

Krankenzusatzversicherung

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Gerald1502

Krankenzusatzversicherung

 

Die Krankenzusatzversicherung ist eine sinnvolle Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung und ist praktisch der Überbegriff für weitere Leistungsgliederungen, damit kann man sich als Kassenpatient fast auf das Niveau eines PKV Versicherten im ambulanten Bereich heben, ist aber sehr teuer und hat sehr viele Einschränkungen oder Klauseln zur Leistungsbegrenzung.

 

Warum kann eine Krankenzusatzversicherung sinnvoll sein

 

Bei den gesetzlichen Krankenkassen steigen die Beiträge und die Leistungen werden gekürtzt. Dadurch, dass der Verdienst von vielen berufstätigen Menschen unter der Versicherungspflichtgrenze liegt, kommen diese nicht in den Genuss, sich bei einer privaten Krankenversicherung versichern zu lassen. Zudem gilt die besondere Grenze (de facto die BBG) für alle Personen, die bereits am 31.12.2002 privat vollkostenversichert waren.

 

Höhe und Entwicklung der allgemeinen Versicherungspflichtgrenze von 2003 bis 2015 / Quelle

 

Die jährliche Anpassung der Versicherungspflichtgrenze durch den Gesetzgeber berücksichtigt die Entwicklung der Bruttolohnsumme je durchschnittlich beschäftigtem Arbeitnehmer vom vorvergangenen Kalenderjahr zum vergangenem Kalenderjahr:

 

  • 2003 - 45.900€
  • 2004 - 46.350€
  • 2005 - 46.800€
  • 2006 - 47.250€
  • 2007 - 47.700€
  • 2008 - 48.150€
  • 2009 - 48.600€
  • 2010 - 49.950€
  • 2011 - 49.500€
  • 2012 - 50.850€
  • 2013 - 52.200€
  • 2014 - 48.600€
  • 2015 - 49.500€
  • 2016 - 50.850€

Bei der ambulanten Behandlung wird beispielsweise die Chefarztbehandlung im Krankenhaus erstattet und der Patient hat die Möglichkeit den Arzt und das Krankenhaus frei zu wählen. Es wird bei stationären Aufenthalten die Nutzung von Ein oder Zweibettzimmern mit Dusche einem Fernseher und einem Telefon bezahlt. Die Behandlungskosten von Zahnersatz oder Zahnbehandlungen werden auch erstattet. Je nach Tarif gibt es Abweichungen.

 

Die private Krankenzusatzversicherung bietet daher eine gute Möglichkeit, sich eine leistungsstarke Behandlung zu garantieren.

 

Wer kann in den Genuss einer Krankenzusatzversicherung kommen

 

Arbeitnehmer, die aufgrund Ihres Einkommens verpflichtet sind eine gesetzliche Krankenversicherung abzuschließen, haben die Möglichkeit durch eine private Krankenzusatzversicherung die Versorgung im Krankheitsfall aufzuwerten und alternative Heilmethoden zu nutzen.

 

Separat müssen Ehepartner und Kinder versichert werden. Dabei können Verträge individuell und mit unterschiedlichen Inhalten abgeschlossen werden.

 

Welche erweiterten Leistungen lassen sich durch Ergänzungstarife mitversichern

 

Zahnersatz bzw. Zahnbehandlungen

Für die umfangreiche Zahnbehandlung, die umfangreichen Zahnreparatureneparaturen und die Ersetzung von Zähnen werden Aufwendungen durch prozentual festgelegte Beträge gemindert.

 

Beispiele:

 

  • Einlagefüllungen in metallischer Ausführung ohne Verblendung
  • Zahnkronen, Zahnersatz (das können Brücken oder Prothesen sein)
  • zahntechnische Laborarbeiten und Materialien

Stationärer Aufenthalt im Ein oder Zweibettzimmer

Eine private Zusatzversicherung erstattet die Zuschläge, die von den Krankenhäusern erhoben werden, da gesetzlich Versicherte einen einheitlichen Pflegesatz haben, der die Punkte Pflege, Mahlzeiten und Pflege beinhaltet.

 

Chefarztbehandlung im Krankenhaus

Die Chefarztbehandlung im Krankenhaus ist in aller Regel in den Zusatztarifen "Stationärer Aufenthalt im Ein oder Zweibettzimmer" enthalten.

 

Heilpraktiker und alternative Heilmethoden

Heilpraktikerleistungen werden bei der privaten Zusatzversicherung durch den Ergänzungstarif übernommen und eine Zuzahlung für Medikamente und Heilmitteln werden gespart.

 

Sehhilfen

Es sind die gesetzlich vorgesehenen Zuzahlungen für Sehhilfen mit der Brillenfassung und Kontaktlinsen erstattungsfähig.

 

Heilmittel

Es werden die Unkosten für Medikamente, Verbände, Stützen sowie Anwendungen der physikalischen Medizin, wie z.B. Bäder, Bestrahlungen, Massagen und Krankengymnastik bezahlt.

 

Auslandsreisekrankenversicherung

Die Kosten für ärztliche Behandlung, Medikamente und Krankenhausaufenthalte werden bei Auslandsreisen, die nicht zum Zwecke einer Heilbehandlung angetreten werden, ersetzt.

Rücktransportkosten werden nicht übernommen.

 

Krankentagegeld

In der Regel erhalten Angestellte von ihren Arbeitgeber sechs Wochen lang Lohnfortzahlung und deshalb ist es gut, das Einkommen ab der siebten Woche absichern, um die möglichen Einkommenseinbußen zu schließen.

 

Krankenhaustagegeld

Es wird für jeden Tag, den man im Krankenhaus verbringt eine festgelegte Summe ausgezahlt, die man zur Begleichung für anfallende Kosten für Fernseher, Telefonanschluss oder eine Haushaltshilfe verwenden kann.

 

Welche Vorteile bietet die private Krankenzusatzversicherung

 

  • Beitragshöhe kann individuell berechnet werden, durch die Zusammenstellung der Leistungen, Ergänzungstarife und vereinbarte Selbstbeteiligung
  • es besteht eine Vertragssicherheit, da der Versicherungsschutz ohne Kürzungen und Einschränkungen genutzt werden kann, da der Vertrag nur durch den Versicherungsnehmer kündbar ist
  • es besteht ein hohes Versorgungsniveau, da die Behandlung als Privatpatient im Krankenhaus vereinbart werden kann, um somit die Betreuung durch den Chefarzt zu garantieren
  • es besteht ein weltweiter Versicherungsschutz

Worauf sollte man bei einem Abschluss einer Krankenzusatzversicherung achten und wie wird die Prämie ermittelt

 

  • Beitrag orientiert sich insbesondere am Eintrittsalter und dem Gesundheitszustand
  • günstiger Versicherungsschutz und volle Leistungen für Menschen bis 35
  • bei Vorerkrankunkungen kann es zu Ausschlüssen und Risikoaufschlägen kommen
  • ein frühzeitiger Abschluss einer Krankenzusatzversicherung vermeidet eventuelle Ausschlüsse von Leistungen und Risikoaufschläge
  • Gesundheitsfragen sind stets wahrheitsgemäß zu beantworten

Allgemeines zu der Krankenzusatzversicherung

 

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